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南京总医院日间手术管理中心启示录

日期:2017-08-10 11:25:37编辑作者:申博官网
         国家卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》,提出要大力推行日间手术的要求,自此拉开了我国在日间手术领域探索与实践的大幕。两年多来,随着在提高床位周转率和缩短住院患者等候时间上的优势日益显现,日间手术得到了国内许多医院越来越多的重视。
2017年初,解放军南京总医院(下称南京总医院)嵇武主任在一次学术交流中了解到日间手术的众多优势后,便萌发了在本院开辟日间手术中心的想法。在向院领导作了详细汇报并经过考察论证后,医院同意并开始着手筹建日间手术管理中心。
从筹备、试运行到正式运行,整整经历了10个多月。担任日间手术中心第一任主任的嵇武坦言,“花了很多心思,吃了很多苦,但看到它开展得越来越好,我的内心非常激动,因为我见证了它成长的每一步”。
确定道路谋发展
根据国内外经验,日间手术中心的运营模式主要分为三种:一是设立独立日间手术中心,统一收治、统一管理;二是开设日间手术专用病区,统一收治、分散管理;三是以科室为基础,分散收治、分散管理。
为找到一条适合本院的方法路子,嵇武带领团队先后考察了四川大学华西医院、上海仁济医院、湖南湘雅医院等同行翘楚,最后确定了统一收治、统一管理的运营模式。
在这种模式下,由日间手术管理中心负责提供一个公共平台,各专科医生负责接收初诊病人,再根据日间手术纳入标准,将符合日间手术的病人提交给日间手术管理中心。手术由各专科医生在日间手术室中完成,术后进入日间手术病房,由日间手术中心的医护人员负责管理。
如此一来,大大缩短了病情较轻病人的手术前等待时间时间,并在一定程度上缓解了相关科室收治病人的压力。
南京总医院日间手术中心包括管理中心、手术室、病房三部分,配备工作人员共23名;手术室是根据日间手术需求而专门改造的,定位于服务全院所有开展日间手术的科室。据嵇武介绍,目前各项工作机制运行良好。
改变认识促和谐
新生事物总是很难让人一下子就认同并接受。日间手术主要是将其他科室一些相对简单、术后恢复快的手术提出来单独做,由于整个手术治疗的时间缩短到1-2天,耗时少,得到了许多患者的纷纷点赞,但却动了其他科室的“奶酪”。
例如,部分科室一开始不愿意将患者划分到日间手术管理中心做手术;其次是各科室都想优先开展自己手中的手术,相互之间协调工作难度很大,试运行期间遇到了不小阻力。
鉴于此,日间手术管理中心提出了以下四点举措。一是由院领导亲自挂帅,统一协调并调动各相关专科参与的积极性;二是各科在日间手术管理中心的手术业绩依然算给相应科室;三是建议由信息化中心参与研发日间手术管理信息系统,在流程管理到信息化建设等方面做出优化改进;四是对申请加入日间手术中心的各专科医生进行资质认定、培训和考核,严格把关,确保质量。

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