首页 > 产品展示 > > 正文

南京7种慢性病推行“分级诊疗”

日期:2017-08-10 11:24:42编辑作者:申博官网
  乳腺癌、甲状腺癌、高血压、冠心病、慢阻肺、脑血管疾病、糖尿病等7种慢性病,今年起正式推行分级诊疗,患者何时在基层就诊、何时到大医院接受治疗都有了“明确路径”。记者昨天从市卫计委获悉,我市正在搭建的分级诊疗信息平台将在本月底试运行,患者病情变化的点滴信息都能在平台中被一、二、三级医疗机构随时“监控”。
  甲状腺癌、乳腺癌为何纳入分级诊疗
  对很多市民而言,高血压、糖尿病、冠心病等疾病列入重点防控的慢性疾病并不陌生,可在南京确定的今年起实施分级诊疗的慢性病种中,乳腺癌、甲状腺癌两大肿瘤也赫然在列,让很多人吃惊。
  “这两大肿瘤的危害性大,但治疗手段和药物相对规范,三级医院与基层医院对其进行治疗衔接管理后,对愈后有不错效果。”市卫计委医政处处长李正斌介绍,随着医学不断发展,过去10年全世界乳腺癌发病率每年增长3%,但生存率却提升了20%。“对乳腺癌患者早发现、早诊断、中西医结合、规范治疗,可有效改善预后。”
  而甲状腺癌的发病率近年呈现较快上升趋势,多数患者经规范治疗预后良好。相关数据显示,我国甲状腺结节患病率约为18.6%,甲状腺癌病例占甲状腺结节病例总数的5%左右。全国2010年的甲状腺癌患者超过1200万。但经规范治疗,患者10年生存率可达90%。
  各级医院对分级诊疗病种如何“担责”
  7种慢性疾病,何时在基层就诊,又何时转往大医院?李正斌告诉记者,我市将严格按照国家卫计委此前出台的7种慢性疾病技术指导方案推进。
  记者看到,技术指导方案中明确了“转诊”的具体标准,也明确了治疗和术后管理中各级医院的“职责”。以乳腺癌为例,在社区初诊的乳腺疾病患者,若出现临床和影像检查提示为良性乳腺病变,有手术指征的、治疗较为复杂的,或需要和恶性疾病相鉴别;检查提示为乳腺疾病,但无法判断良恶性;检查提示为恶性乳腺疾病等三种情形时,基层医院必须立即上转至二级及以上医疗机构。对于术后在社区随访的患者,若出现病情变化、并发症、肿瘤复发转移等情况时,基层医生必须立即将其转至上级医院。
  这类患者在三级医院完成治疗后,手术伤口换药、放疗后有皮肤反应等情况处置,则是由二级医院完成。对于治疗(手术、放疗、化疗)结束后,病情稳定,没有疾病危重征象、已确定好中医辨证治疗方案或中成药治疗方案者,则须转至社区卫生服务中心。“技术指导方案”同时明确,在初始治疗后5年内,家庭医生应每4—6个月随访1次,5年后每年随访1次,随访时进行常规体检,同时每年应进行1次乳腺X线摄片检查。
  “各级医院各司其职,患者享受到的是完全闭合管理,病情的任何变化都由专业人士指导,有效避免了过去多年病情严重恶化后才去医院治疗,从而错过了最佳治疗时机的问题。”一位业内专家表示。
  如何监控患者病情
  记者获悉,南京市卫生信息中心搭建的分级诊疗信息平台本月底就将试运行,与家庭医生完成签约的7种慢性疾病患者的健康档案全部存至平台中。
  南京市卫生信息中心管理科管世俊介绍,纳入分级诊疗平台的慢病患者预约大医院专家、申请大医院床位等工作都由签约家庭医生助其完成,一旦患者病情有变化,社区医生会通过分级诊疗信息平台向大医院提出转院申请,大医院接到申请后会及时根据患者病情、病区床位等安排接下来的治疗,完成治疗后,大医院再及时将治疗信息、住院小结、出院医嘱等上传至平台,基层医生看到后会据此进行密切随访。

相关文章

南京7种慢性病推行“分级诊疗”

  乳腺癌、甲状腺癌、高血压、冠心病、慢阻肺、脑血管疾病、糖尿病等7种慢性病,今年起正式推行分级诊疗,患者何时在基层就诊、何时到大 ..

发布日期:2017-08-10 详细>>

南京总医院日间手术管理中心启示录

国家卫计委发布《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》,提出要大力推行日间手术的要求,自此拉开了我国在日间手术领域探索 ..

发布日期:2017-08-10 详细>>

南京医院医疗小组与死神赛跑

  这位老人在家突发神志不清,在发病2小时内由家人送至医院,经急诊及神经内科卒中小组紧急评估后认为,该患者为后循环急性梗死,属于急 ..

发布日期:2017-08-14 详细>>

南京医院完成江苏省首例全腹腔镜下ALPPS

肝癌是恶性程度最高的肿瘤之一,在全球范围内约50%的肝癌新发病例发生在我国。我国肝癌的发病率和病死率在所有肿瘤中均居第2 位。许多 ..

发布日期:2017-09-13 详细>>