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心内科徐标、张新林发表系列高质量荟萃分析被多国指南引

日期:2017-09-14 11:13:53编辑作者:申博官网
   2017年欧洲心脏病年会上发布了最新的《ESC急性ST段抬高型心肌梗死管理指南》,该指南两次引用了我院心内科徐标教授、张新林博士关于PCSK9抑制剂降脂治疗安全性和有效性的荟萃分析(Safety and efficacy of anti-PCSK9 antibodies: a meta-analysis of 25 randomized, controlled trials. BMC Med 2015;13:123, IF:8.0)。
 
    荟萃分析主要对多个随机对照临床研究(RCT)结果进行综合分析,避免了单个小样本临床试验的局限性,使分析的结果更为全面可靠,从而为医学决策提供良好依据。基于高质量RCT的荟萃分析,也是循证医学中最高等级的证据(一般认为较单个RCT证据等级更高),因此是全球指南最常采用的证据之一。
    PCSK9抑制剂是一种新型强效降胆固醇的药物,目前已在欧美上市。徐标教授团队发表的论文是目前PCSK9抑制剂最大规模的荟萃分析,共纳入25项高质量RCT,约12200例病人。研究发现PCSK9抑制剂降低LDL(坏胆固醇)超过55%,具有良好的安全性,甚至能降低死亡风险,故为其临床使用提供了充足的证据支持。该篇论文自发表以来,他引频率近80次,并先后被欧洲心肌梗死指南、美国糖尿病管理专家共识、巴西糖尿病指南、英国纯合子家族性高胆固醇血症专家共识、希腊PCSK9抑制剂专家共识及中东血脂指南等引用。
    此外,徐标教授、张新林博士还有2篇关于生物完全可降解支架(BVS)的荟萃分析也发表在顶级杂志Ann Intern Med (2016;164:752–63,2017;167;doi:10.7326/M17-1101, IF 17.135)上。BVS被认为是冠脉介入领域的第四个里程碑。徐标教授团队对BVS 共7项RCT进行荟萃分析,发现第一代BVS不降低,反而增加中、晚期支架内血栓的发生率,并且风险随时间延长逐步增加。该研究结果对BVS的再认识具有重要意义,也备受国际关注。两篇论文均附有同刊编辑评论,被2016欧洲血脂管理指南及新英格兰杂志上的论文所引用。2017年9月8日第一代BVS停止在欧美国家销售。目前第二代BVS在研发上正在改进平台设计,并优化植入技术,以期改善冠心病患者的预后。

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